ختنه نوزاد با حلقه چگونه است؟/ بهترین زمان ختنه از نظر اسلام

سنت یا آیین ختنه از تاریخ ثبت‌ شده بشری قدیمی‌تر است و نگاره‌هایی از آن در غارهای دوران نوسنگی و آرامگاه‌های مصری یافته شده‌است. در مابین یهودیان جزو ارکان دین یهودیت می باشد.

ختنه سنتی است که در اسلام نیز به آن تأکید شده (هرچند در قرآن تصریح نشده، اما در حدیث و سنت آمده است).
انجام ختنه پسران در کشورهای مسلمان بطور گسترده ای انجام می گیرد ، در کشورهای اروپائی نسبتا کم می‌باشد ولی ختنه در ایالات متحده و کانادا بر خلاف اروپا تا حدی با استقبال رو برو شده است.پیروان حضرت موسی در روز هشتم تولد و مسلمانان تا قبل از بلوغ ، کودکانشان را ختنه می‌کنند.

رویکرد و نظر عمومی در مورد آیین ختنه در اروپا و امریکا متفاوت است ،دراروپا بحث ختنه محدود به اقلیت های یهودی و مسلمان و غیره است.
امروزه در آمریکای شمالی نیاز به ختنه مورد بحث است و برخی پژوهشها نشانگر فوایدی مانندکاهش عفونت‌های ادراری دوره نوزادی می‌باشند؛ در حالی که برخی پژوهشگران برپیامدهایی مانند کاهش حساسیت نرینگی به تحریکات جنسی و آثار سوء روانشناختی آن تاکید دارند ولیکن تا‌کنون هیچ مدرک مستدلی مبنی بر اینکه ختنه باعث تاثیر سو‌ء بر عملکرد جنسی مردان می‌شود منتشر نشده و نیاز به تحقیق بیشتر می باشد.

بهترین روش ختنه ،کدام روش ختنه بهتر است ؟

۱-ختنه با حلقه

روش برتر و توصیه شده برای ختنه در دوره نوزادی و تا سن ۶ ماهگی روش Plastibell (حلقه پلاستیکی) می باشد.

بهترین زمان ختنه نوزاد پسر: پس از ۲۴ ساعت اول بعد از تولد زمان ختنه کردن نوزاد فرا می رسد، علت این فاصله زمانی هم حصول اطمینان از سلامت نوزاد است. این ۲۴ ساعت، این امکان را فراهم می کند که نقایص و بیماری‌هایی که در آنها نباید ختنه انجام شود، شناسایی شوند، مانند بیماری‌های اختلالات خونریزی دهنده مانند هموفیلی که نباید ختنه در ان انجام شود، انجام ختنه در دوره نوزادی در ماه نخست تولد بهترین زمان ختنه از نظر اسلام نیز می باشد این زمان مناسب ختنه توصیه اکادمی علمی جراحان کودکان امریکا می باشد.

در ماه اول تولد پوست آلت نوزاد نازک است و غالبا زخم خیلی سریعتر بهبود می یابد بعلاوه درد و ناارامی نوزاد نیز بسیار مختصر است .

در روش ختنه پسر با حلقه (رینگ) در مجموع عارضه خاصی دیده نمی شود و بطور فراگیر انجام می گیرد در روش حلقه که روش متداول ختنه است،در صورت انجام ختنه با رینگ توسط فرد مجرب نتیجه نهایی از نظر زیبایی به مراتب بهتر است،حلقه پلاستیکی را روی نوک آلت قرار می‌دهند و با نخ گره می‌زنند و ۵ تا ۷ روز آن را به همین حال نگاه می‌دارند. حلقه پس از یک هفته تا ۱۰ روز می‌افتد. بعد از عمل، کودک می‌تواند پوشک شود البته یک سایز بزرگتر مناسب تر است او را می توانید در اغوش بگیرد و از تحت فشار بودن محل عمل نگران نباشید. حتی می توان کودک را بعد از ادرار کردن زیر آب گرفت، چون پانسمانی وجود ندارد.از این روش تا قبل از ۳ماهگی استفاده می شود.

در صورتی که عمل ختنه در یکی دو ماه اول صورت نگیرد، پزشک بعد از سه ماهگی با روش جراحی ختنه راانجام می‌دهد که عمل مشگل تر و با عوارض خونریزی بیشتر همراه است ، چنانجه سن کودک از ۱-۲ سال بیشتر گردد معمولا تحت بی هوشی عمومی عمل ختنه صورت می گیرد.
ختنه مردان بزرگسال تحت بی هوشی عمومی قابل انجام می باشد که غالبا در تازه مسلمان شده ها انجام می گیرد.
توصیه اکادمی علمی جراحان کودکان امریکا در تمام موارد ختنه (به هر روش که انجام شود) نیازی به مصرف آنتی بیوتیک به عنوان پیشگیری از عفونت وجود ندارد مگر اینکه در طی روزهای پس از عمل عفونت در موضع ایجاد شود که به عنوان درمان باید استفاده نمود.

نکته مهم در انجام ختنه این است که به هر طریقی که عمل انجام شود تجربه پزشک در نتیجه نهایی بسیار مهم است. برخلاف تصور عمومی ختنه یک عمل جراحی پیش پا افتاده نیست و هرچند غالبا بدون درد سر انجام میشود لیکن میتواند عوارض جدی داشته باشد لذا باز هم تاکید میکنم که در مورد مجرب بودن جراح اطمینان حاصل کنید و سپس فرزندتان را به دستش بسپارید .

۲- ختنه نوزاد پسر به روش جراحی

روش دوم انجام ختنه به روش جراحی می باشد امروزه به علت عوارض بیشتر ومشگلات عمل و خونریزی این روش کمتر انجام می گیرد. معمولاًهر کدام از این دو روش عوارض خاص خود را دارد اما عوارض آن نسبت به سن و سال متفاوت است و جراحی که این عمل را انجام می‌دهد باید از تجربه و تبحر خاصی برخوردار باشد.

۳-ختنه با لیزر :

ختنه پسران با لیزر امکانپذیر است ولی بعلت هزینه بالا و عدم مزایای ختنه با لیزر هنوز ختنه لیزری مورد استقبال قرار نگرفته است .

معایب ختنه با لیزر و عوارض ختنه با لیزر هنوز گزارش دقیق نشده است .

عوارض ختنه:
عوارض زودرس ختنه با حلقه:
شامل خونریزی که در ۵% موارد دیده می شود ، عفونت ندرتا ، احتباس ادراری ندرتا ، هماتوم و ایسکمی هر دو نادر می‌باشد .

عفونت ختنه : موجب سرخی و درد و ترشحات از محل عمل می شود که با انتی بیوتیک و شستشو با نرمال سالین درمان می شود.

عوارض دیر رس ختنه با حلقه:
تنگی مه آ (مجرای خروجی ادراد ) به اسانی قابل درمان است، برش نامناسب پره پوس.

علایم عفونت:
۱) افزایش قرمزی و تورم که البته این علامت در زمان جدا شدن حلقه هم دیده می شود که طبیعی است.

۲) ترشحات بد بو (نادر )

۳) تب ۳۸

درچه مواردی نباید نوزاد را ختنه کرد :
اگر تنه آلت نوزاد در سطح پوست عانه قرار گرفته و درحقیقت آلت نوزاد در چربی عانه فرو رفته باشد.

اگر آلت نوزاد بسیار کوچک باشد، یعنی کمتر از ۲٫۵ سانتیمتر طول داشته باشد (آلت نوزاد سالم بین ۲٫۸ تا ۴ سانتیمتر می‌باشد.

اگر پیشابراه به جای نوک آلت در زیر سر یا تنه آلت قرار گرفته باشد و پوست ختنه کامل تشکیل نشده باشد (مردم به این حالت می‌گویند که نوزاد ختنه شده به دنیا آمده است) این وضع یک نوع نابهنجاری است و نوزاد به جای ادرار کردن به جلو به زیر ادرار می‌کند.